首要见于经外周静脉打针昂丹司琼、阿扎司琼、帕洛诺司琼或福沙匹坦等，体现为打针部位红斑、瘙痒、肿胀、痛苦、静脉硬化和变色等。

　　厌恶、吐逆作为常见的肿瘤药物医治的不良反响之一，在肿瘤患者医治中的产生率高达70%以上。严峻的厌恶吐逆或许会引起厌食、水电解质代谢紊乱、营养不良等，给肿瘤患者带来严峻的生理和心思担负。

　　依据临床上常用的不良事情通用术语规范（NCI-CTCAE）5.0版规范，厌恶分为3级：

　　厌恶、吐逆依据产生时刻和医治作用分为急性、推迟性、预期性、爆发性和难治性5类：

　　（1）急性厌恶吐逆产生在化疗后24 h内，一般在给药后5~6 h抵达顶峰；

　　（2）推迟性厌恶吐逆产生在化疗24 h之后，一般在给药后48~72 h抵达顶峰，可继续6~7 d；

　　（3）预期性厌恶吐逆产生在既往承受过化疗，但止吐效果欠安的患者。因为对化疗产生恐惧心思和条件反射，鄙人一周期化疗前即产生厌恶吐逆反响；

　　（4）爆发性厌恶吐逆是指在化疗前预防性运用了止吐药物后，仍呈现的厌恶吐逆和（或）有必要进行挽救性止吐医治，可产生在化疗后的任何时段；

　　（5）难治性厌恶吐逆是指既往化疗中运用预防性和（或）挽救性止吐医治失利，在后续化疗中仍呈现的厌恶吐逆。

　　注：PO为口服；IV为静脉打针；qd为每天1次；bid为每天2次；dx为第x天；a依据需求可在第1~4天运用劳拉西泮0.5~1.0 mg口服或静脉打针，必要时每6小时重复1次，初次运用从0.5 mg开始；b如呈现厌恶、烧心等胃食管反流体现，可考虑加用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂；c格拉司琼缓释打针液和透皮贴剂给药距离均不该短于1周；d若运用复方奈妥匹坦/帕洛诺司琼或复方福奈妥匹坦/帕洛诺司琼，不需求再额定运用5-HT3受体拮抗剂；e罗拉吡坦给药距离不该短于2周；f根据我国人群研讨数据：联合阿瑞匹坦口服制剂的引荐剂量为6 mg d1，3.75 mg qd d2~4（高致吐）/6 mg d1，3.75 mg qd d2~3（中致吐）；联合福沙匹坦和阿瑞匹坦打针制剂的引荐剂量均为6 mg d1，3.75 mg d2，3.75 mg bid d3~4（高致吐）/6 mg d1（中致吐）；联合复方奈妥匹坦/帕洛诺司琼的引荐剂量为12 mg d1，8 mg qd d2~4（高致吐）/12 mg d1，8 mg qd d2~3（中致吐）；根据世界研讨数据：联合复方福奈妥匹坦/帕洛诺司琼的引荐剂量均为12 mg d1，8 mg qd d2~4（高致吐）/12 mg d1，8 mg qd d2~3（中致吐）；联合罗拉吡坦的引荐剂量为20 mg d1，8 mg bid d2~4（高致吐）/20 mg d1（中致吐）；g关于承受中致吐计划或不含顺铂的高致吐计划医治，尤其是致吐高危要素很少的患者，可考虑削减剂量，或仅在医治首日运用；h关于晚年或预期不良反响耐受较差者，临床运用时可酌情选用5 mg开始剂量，若该剂量仍无法耐受，可再下调至2.5 mg，因为存在过度冷静不良反响，引荐睡前服用；i根据国内小样本的研讨数据，如无法耐受奥氮平，可考虑运用米氮平。

　　最常见于5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂，与胃肠道活动及分泌功用受抑有关。医治期间鼓舞患者添加膳食纤维吸取和饮水量，合作适量活动，促进胃肠道活动；习惯性便秘患者可运用乳果糖、麻仁丸等通便药物，或凭借开塞露、温盐水灌肠等辅佐办法。

　　常见于5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂。绝大多数患者症状细微，可自行缓解。关于偶发的细微头痛，可通过热敷、按摩太阳穴等缓解。头痛程度较重时，可给予小剂量安靖或解热镇痛药，如仍不能缓解，可运用麦角胺。

　　首要由消化功用不良、胃肠活动减慢和便秘引起。关于轻度腹胀患者，可通过调整饮食（少食多餐，防止进食易产气食物）缓解，必要时给予促胃肠动力药。关于显着腹胀患者，需警觉消化道梗阻危险，必要时予禁食、胃肠减压、肛管排气、运用生长抑素宽和痉剂等。

　　产生率为0.1%~1.0%，首要体现为心律失常，按期前缩短、房室传导阻滞、PR间期/QT间期延伸、低血压和昏厥等。QT间期延伸较为稀有（产生率0.1%），但在运用5-HT3受体拮抗剂时需求十分重视。当产生心电图反常时应立即停用相关药物，动态监测心电图改变。QT间期延伸一般6~8 h康复至基线 h乃至更长时刻。可予补液促进药物分泌、补钾、补镁等。若心率慢，可用异丙肾上腺素进步心率或暂时起搏。整体而言，第1代5-HT3受体拮抗剂所造成的心律失常的逝世危险差异不明显，透皮贴剂可在某些特定的程度上下降对QT间期的影响。帕洛诺司琼对心血管体系的影响小于第1代药物。

　　先天性长QT间期综合征、其他潜在的心脏疾病（如充血性心力衰竭、心动过缓）和电解质反常（如低钾血症、低镁血症）患者产生心律失常的危险较高。在现已运用或许延伸QT间期的止吐药物（奥氮平、甲氧氯普胺、氟哌啶醇）或许抗肿瘤药物（如高剂量蒽环类等）时，现已或或许发展为心脏传导间期尤其是QT间期延伸时，应慎用5-HT3受体拮抗剂，并动态复查心电图，监测QT间期改变。

　　长时间很多运用糖皮质激素可引起类肾上腺皮质功用亢进综合征，如水肿、低血钾、高血压、高血糖、皮肤变薄、向心性肥壮、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状。一般无需特别医治，停药后可自行衰退。但肌无力康复缓慢且不彻底。低盐、低糖、高蛋白饮食等办法可减轻上述症状。

　　首要见于经外周静脉打针昂丹司琼、阿扎司琼、帕洛诺司琼或福沙匹坦等，体现为打针部位红斑、瘙痒、肿胀、痛苦、静脉硬化和变色等。大多数静脉炎在第1~3次运用福沙匹坦时呈现，部分患者会继续2周以上。血栓性静脉炎和血管炎首要产生在福沙匹坦与发泡性化疗药物（如蒽环类）一起运用时。应尽或许的防止经外周静脉输注福沙匹坦。关于轻症患者，选用多磺酸黏多糖乳膏部分涂擦，硫酸镁外敷，兼并感染者需给予抗生素，部分重症患者需手术医治。

　　我国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会, 我国抗癌协会肿瘤支撑医治专业委员会. 我国肿瘤药物医治相关厌恶吐逆防治专家一致（2022年版） [J] . 中华医学杂志1-01724.